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一、有利因素

(一)《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》的發布

《意見》提出，到2020年，符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系基本建立，醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。

(二)《關于減免養老和醫療機構行政事業性收費有關問題的通知》的發布

政府扶持和發展護理型養老機構建設，對民間資本投資舉辦的護理型養老機構，財政部也在財政補貼等政策上予以了傾斜。對非營利性養老和醫療機構建設全額免征行政事業性收費，對營利性養老和醫療機構建設減半收取行政事業性收費。收費減少能實實在在地減輕企業的負擔，尤其在我國的醫養結合行業正處于產業生命周期的萌芽階段，商業模式和盈利模式尚未明確的情況下，能讓企業更好地在經營中探索促進行業發展，提高盈利能力的方法。

(三)PPP模式有利于推進醫養融合發展

在《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》中，政府支持有條件的養老機構內設醫療機構或與醫療衛生機構簽訂協議，為老年人提供優質便捷的醫療衛生服務。醫養結合采用PPP模式，將會對醫療機構和養老機構領域形成強刺激，并產生系列的服務產品。我國當前養老產業供給不足，需求量大，無疑會催生巨大商機。加強醫養結合，實現醫療衛生資源和養老資源的有機結合，有助于整體提升中國經濟的服務水平。

(四)“上海經驗”為其他地區發展醫養結合行業提供了借鑒

在上海市政府印發的《關于全面推進本市醫養結合發展的若干意見》中，提出要在設施布局上體現醫養結合，在養老設施建設布局時，與醫療設施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規模的、新建的養老機構設置醫療機構。在服務上體現醫養結合，全面實施老年照護統一需求評估，根據統一評估后確定的不同照護等級，整合社區居家老年照護、機構老年照護和老年護理機構等各類養老服務資源，合理匹配相應的生活照料服務和護理服務。在隊伍上體現醫養結合，統籌老年護理機構、養老機構護理人員、居家養老服務人員隊伍建設，將其中的醫護人員納入醫療衛生人才隊伍總體規劃中。充分發揮民政、衛計、人社等部門的培訓資源的作用，在國家職業資格體系框架內，建立健全與老年照護統一需求評估相銜接、涵蓋醫療護理和生活照料等內容的老年照護工作人員職業資格體系，完善崗位薪酬激勵制度。在政策上體現醫養結合，對非營利性養老機構設置醫療機構、錄用專業醫護人員實施“以獎代補”扶持政策。研究制定養老機構設置老年護理床位的醫保支付政策，形成老年護理機構(包括養老機構護理床位)、居家醫療護理的合理醫保支付梯度政策。研究建立基本養老公共服務“補需方”的財政補貼機制。

上海在社區開辦大量托老機構，并通過社區將醫療服務延伸到家庭，政府同時推進長期醫療護理計劃，即在醫保基礎上增加護理保險。這些政府推動發展醫養結合方面的經驗，為其他地方的政府發展醫養結合行業提供了借鑒，對于帶動行業發展起到了很大的作用。

二、不利因素

(一)家庭養老的觀念占主流

在中國，老人的觀念依然停留在家庭養老的階段，同時養老機構目前的居住環境、養老設備以及服務水平也確實落后，以往也會聽聞養老機構及護理人員虐待老人的事件時有發生，這也讓老人對養老機構的印象進一步惡化，養老產業一直得不到很好的發展。中國傳統觀念一直是“養兒防老”，老人也認為最理想的養老就是跟子孫共同生活，居住于養老機構往往也會讓老人在心理上產生被拋棄感。

(二)養老機構專業管理人才及護理人才的缺乏

由于社會地位低，收入低及工作環境舒適度差等原因，很少有受過高等教育的專業性人才愿意從事與醫養結合及護理等相關的工作。即便是學護理專業的人，也偏向于就職于公立醫院等事業單位的工作。養老服務從業人員整體素質過低，與養老機構得不到發展形成了一個惡性循環。

(三)盈利模式不明確，收益過低

政府出臺的支撐性政策文件很多，醫養結合也確實是一片藍海。但就目前來說，項目本身收益過低，因此在保證政府購買服務的同時，也要明確醫養結合的盈利模式，才能促進行業的發展，才能吸引更多的民間資本投資。

(四)和醫院的結合模式還需摸索

醫養結合行業的特色就在于“醫”，要真正解決醫養結合問題，在養老機構中，本身就要設置醫護團隊，融入到養老工作中，解決養老者的基本需求，在出現重大疾病時，能夠全面對接醫院，全程負責。這就需要有更多的醫學人才進入到這個行業，但是養老機構本身沒有能力培養一個合格的醫學人才，而且相對于醫院來說，養老機構可以提供的資源及發展空間很有限，醫學人才進入養老機構工作的意愿相對來說也會比較低，因此，養老機構對醫學人才的需求與醫學人才到養老機構的工作意愿之間也會是個需要解決的矛盾。

中國醫養結合行業市場規模預測

綜合以上因素，華夏經緯市場調查公司預計，2017年我國醫養結合行業市場規模將達到5，245億元，未來五年(2017-2021)年均復合增長率約為17.92%，2021年市場規模將達到11，603億元。